第142章 病房趣事

“李医生,你说她该不会是老年痴呆吧?”

李惜阳拿起病人的脑ct平片看了看。

老年痴呆也叫阿尔茨海默症,是一种神经系统变性疾病,在影像学的表现,主要是出现一些萎缩的表现,

这些萎缩主要发生在脑的各个脑叶,比如说大脑的额叶或者颞叶。

还有一些跟认知功能相关的脑区,也会出现萎缩,比如常说的海马区。

海马区是负责认知功能的,非常重要的一个部位,在发生老年痴呆的时候,这些病人的海马区,会出现非常严重的萎缩,

另外就是病人由于脑萎缩,会出现脑室增大,以及脑沟加深现象。

但眼前病人的脑ct未见脑萎缩,或脑室增大。

显然不是阿尔茨海默症。

于是李惜阳又在病人的身上,做了一次查体。

可不管他按哪里,病人都说疼。

也难怪陈旭建议说手术探查,这病人的确很奇怪。

就在这时,虚拟光屏闪动。

【心脏:虚弱,无力跳动】

【大脑:缺氧,迟钝迷湖】

【眼睛:忧郁,疲倦好累】

【胃肠:恶心,动力不足】

【……】

看清病人器官的对话,李惜阳确认这绝对不只是头痛那么简单。

所有器官似乎都陷入一种萎靡状态,就好像是…

中毒!

李惜阳灵光一闪,想到了一种可能,立马从床头水果篮里拿起一根香蕉。

“阿姨,您看看这是什么颜色?”

边上的陈旭一脸懵,心想这特娘的什么问题啊。

结果病人张嘴就说,“绿色!”

“啥玩意儿?”

陈旭张着大嘴,“这人还是色盲?”

李惜阳摇头,“不是色盲,是洋地黄中毒!”

洋地黄是常见的强心类药物,通常用于心功能不全以及心衰的治疗,但其很容易发生药物过量而中毒;

而洋地黄中毒主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐,以及黄视、绿视。

陈旭还是疑惑,“虽然说这些症状倒是符合,可是洋地黄中毒还有最显着的一个特点,就是洋地黄中毒的?脏表现可包括?乎任何类型的?律失常,

比如?动过速伴房室分离,或者室性早搏,再或者?律突然转变…”

然而陈旭话没说完,心电监护仪上突然响起了急促的警报声。

“靠,真来啊!”

患者刚才还好好,心率突转只有28次分,

而且还有室上性?动过速,伴房室传导阻滞。

陈旭脸颊抽搐,心想自己和这个家伙叫什么劲啊!

“快,苯妥英钠静脉注射50~100毫克,利多卡因首剂50~100毫克静脉注射,并以1~4微克/分速度静滴维持。”

李惜阳快速下医嘱,陈旭赶忙去拿药。

通常情况下,苯妥英钠的抗心律失常作用非常一般,但用于洋地黄中毒患者,却有奇效。

果然,五分钟后,患者的心率就慢慢恢复到了70次每分。

不过病人却因为刚才的突发事故,昏迷了。

陈旭擦了一把冷汗,“李医生,接下来怎么治疗?”

“病人大概率是有冠心病史,不过以防万一,你待会还是去推她去做个心血管造影。”

“好!”

“后续治疗的话。”李惜阳想了一下道,“先停掉病人正在服用的强心药,同时用浓茶或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,用硫酸镁导泻。

内服通用解毒剂或鞣酸蛋白3~5g,

同时补钾、补镁,纠正心肌缺血,

传导阻滞中用阿托品,禁用肾上腺素、异丙肾上腺素,

必要时安装临时起搏器。”

“好!”

下完医嘱,剩下的就交给陈旭去处理。

离开病房,李惜阳准备先去休息室把昨天的病例补上。

这时刚好听到隔壁病房里的对话。

“大哥,你家那位不是糖尿病吗?”